Como a alimentação pode interferir na osteoporose?

O aumento da longevidade e o consequente envelhecimento da população têm causado um crescimento na prevalência da osteoporose, uma condição que resulta em consequências sérias para a população idosa. ⁽¹⁾

As fraturas decorrentes da osteoporose, por exemplo, estão associadas a um aumento da mortalidade, morbilidade e à redução da qualidade de vida. Sendo assim, essa doença representa um problema de Saúde Pública cada vez maior e que merece a nossa atenção e cuidado. ⁽¹⁾

No entanto, a boa notícia é que uma dieta saudável se mostrou fundamental no combate e prevenção à osteoporose, pois uma vida sadia depende da nutrição. ⁽²⁾ Então, neste texto, nós vamos abordar sobre a relação da alimentação com a osteoporose para que você possa se prevenir e viver uma vida mais tranquila.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda lenta e progressiva de massa óssea. Com o avançar da doença, os ossos ficam mais frágeis e porosos. ^(2,3)

Esse é um problema silencioso, que raramente apresenta sintomas antes que aconteça uma consequência mais grave, como uma queda que leva à fratura. Por isso, é tão importante se prevenir. ⁽⁴⁾

Constituído por proteínas e minerais, o osso é uma estrutura viva que é constantemente destruída e reposta. A osteoporose ocorre, geralmente, como resultado de um processo normal de envelhecimento, quando aumenta o grau de destruição e diminui o de formação. Essa dinâmica provoca a redução da densidade dos ossos, tornando-os quebradiços. ⁽²⁾

No mundo, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com idade superior a 50 anos, especialmente após a menopausa, sofrerão uma fratura relacionada com a osteoporose. A causa da perda de massa óssea é complexa e multifatorial, podendo incluir alguns fatores de risco, como hereditariedade, etnia, deficiência hormonal, tabagismo, menopausa e sedentarismo. ⁽¹⁾

A nutrição é vista como um dos principais contribuintes para a mudança na densidade mineral óssea, sendo um dos principais marcadores da fratura por osteoporose. ⁽¹⁾ Por isso, no próximo tópico, vamos falar mais sobre isso. Acompanhe!

Como os nutrientes agem na formação óssea?

A alimentação tem papel fundamental para prevenção e controle da osteoporose. O consumo excessivo de sal e de carnes vermelhas, por exemplo, está relacionado a um maior risco de desenvolver a doença. Por outro lado, os nutrientes mais diretamente associados com a prevenção da osteoporose são o cálcio e a vitamina D. ⁽⁶⁾ 

Cálcio

O cálcio é o mineral mais abundante no organismo humano, cerca de 99% deste mineral está presente nos ossos e dentes. Ele é de extrema importância para todas as células do nosso organismo, inclusive para o coração, nervos e músculos. O seu papel na saúde óssea é participar da formação e manutenção dos ossos, em todos os estágios da vida. ^(1,2)

A importância da ingestão de cálcio diariamente para a saúde óssea e prevenção de fraturas vem sendo analisada em vários estudos.

Uma pesquisa realizada no Reino Unido verificou que mulheres com um consumo diário de cálcio inferior a 525mg apresentavam um risco maior quando comparado com mulheres cujo consumo era superior a 1200mg/d. (2) Desse modo, a recomendação de ingestão diária para mulheres acima de 50 anos de idade é de 1200mg por dia, enquanto para os homens de 51 a 70 anos o recomendado é de 1000mg e, acima de 70 anos, aumenta para 1200mg por dia. ^(1,7)

Já que a ingestão adequada de cálcio pode retardar a perda óssea e diminuir o risco de fraturas, anote aí quais alimentos você pode encontrar boas quantidades de cálcio: ovo de galinha, couve refogada, brócolis, leite de vaca, espinafre, queijo minas, amêndoas, leite em pó, sardinha, iogurte natural, soja, aveia. ⁽⁷⁾

Vitamina D

Quando se fala da saúde óssea, a vitamina D é um dos nutrientes que mais se destaca, na medida em que desempenha um papel essencial na promoção da absorção do cálcio e na mineralização dos ossos. ⁽¹⁾

Alguns estudos sugerem que a vitamina D ativa pode prevenir fraturas, não só pelo aumento da absorção de cálcio, mas também por melhorar a qualidade e resistência óssea. Porém, o déficit desse nutriente pode aumentar a probabilidade de ocorrência de quedas e fraturas devido à fraqueza muscular. ⁽¹⁾

O National Osteoporosis Risk Assessment Study realizado com 76.507 mulheres na pós-menopausa, demonstrou que uma ingestão de vitamina D acima dos 600UI/dia (15mcg) estava associada a menor probabilidade de osteoporose quando comparada a um consumo inferior a 200UI/dia (5mcg). ⁽¹⁾

Sendo assim, a recomendação de ingestão diária para pessoas com idades entre 19 e 70 anos é de 15 mcg (600 UI), enquanto para idosos com 71 anos ou mais, a orientação é de 20 mcg/dia (800UI). ⁽⁷⁾

A vitamina D está naturalmente presente em poucos alimentos, mas você pode encontrá-la na sardinha, salmão, atum, óleo de fígado de bacalhau, ovos, leites e derivados. No entanto, a principal forma de ativar a vitamina D no organismo é pela exposição solar. ^(6,7)

Como vimos, uma alimentação saudável pode fornecer as vitaminas e minerais essenciais para a saúde óssea. É importante que pessoas com osteoporose façam escolhas mais nutritivas, evitando frituras, bebidas açucaradas, alimentos ultraprocessados e processados e passando a preferir frutas, legumes e vegetais in natura. E, claro, não sem se esquecer de garantir boas doses de cálcio e vitamina D no organismo.

Além disso, é sempre bom lembrar que o tratamento da osteoporose deve ser acompanhado por um profissional da saúde. Ele será o responsável por identificar as necessidades de cada paciente e indicar a inclusão desses e até de outros nutrientes na rotina.

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Fontes:

1. HENRIQUES, Ana Sofia Pires. Alimentação vegetariana e osteoporose. 2022. 27 f. Revisão Temática (Estágio em Ciências da Nutrição) – Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação, Universidade do Porto, Porto, 2022. Disponível em: <https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/144170/2/583528.pdf>. Acesso em 09 mar. 2023.
2. SCHNEIDER, Milena de Almeida; THOMAS, Eduarda Fuhrmann; REIS, Eliane. Alimentação saudável x osteoporose. In: Mostra Interativa da Produção Estudantil em Educação Científica e Tecnológica. 2., 2016. Anais eletrônicos… UNIJUI, 2016. Disponível em: <https://www.publicacoeseventos.unijui.edu.br/index.php/moeducitec/issue/view/189>. Acesso em 09 mar. 2023.
3. 4 ALIMENTOS para ajudar a tratar a osteoporose. Nutritotal para todos, 2019. Disponível em: <https://nutritotal.com.br/publico-geral/material/4-alimentos-para-ajudar-a-tratar-a-osteoporose/>. Acesso em 09 mar. 2023.
4. CAMPINAS. Prefeitura Municipal. Orientações Nutricionais sobre Osteoporose. Disponível em: <https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/Orientacoes_Nutricionais_Osteoporose.pdf>. Acesso em 09 mar. 2023.
5. CARVALHO, Cecília Maria R. Gonçalves de; FONSECA, Carla C. Carvalho; PEDROSA, José Ivo. Educação para a saúde em osteoporose com idosos de um programa universitário: repercussões. Cad. Saúde Pública, v. 20, n. 3, 2004. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/csp/a/sWqFTNXLdQKC6YZzQ4nz4Qf/?lang=pt>. Acesso em 09 mar. 2023.
6. BVS ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE. Quais alimentos devem ser consumidos para prevenção da osteoporose? 2010. Disponível em: <https://aps-repo.bvs.br/aps/quais-alimentos-devem-ser-consumidos-para-prevencao-da-osteoporose/>. Acesso em 09 mar. 2023.
7. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO ESPÍRITO SANTO. GEACC. Saúde Óssea em tempo de Covid-19. Disponível em: <https://nutricao.ufes.br/sites/nutricao.ufes.br/files/field/anexo/cartilha_16-07.pdf>. Acesso em 09 mar. 2023.