Autoexame de mama: você sabe como fazer?

O câncer de mama é o tipo de câncer que mais atinge mulheres. Segundo o Instituto Nacional do Câncer, esse problema afeta cerca de 60 mil brasileiras por ano. Felizmente, por meio do diagnóstico precoce, as chances de cura da doença são quase totais, chegando a 95%. ^(1,2)

Com a campanha internacional de conscientização sobre o câncer de mama – Outubro Rosa -, o autoexame já foi bastante divulgado. Apesar de esse não ser o principal meio de identificar e prevenir a doença, continua sendo um grande aliado das mulheres na luta contra esse tipo de câncer. E é por isso que resolvemos trazer esse tema para o blog.

Diagnóstico precoce e mamografia de rastreamento

O câncer de mama ocorre em consequência ao desenvolvimento irregular das células mamárias, que se multiplicam até formar um tumor maligno. ⁽³⁾

Ainda não há uma causa precisa da doença, mas ter familiares com histórico desse tipo de câncer é um dos fatores de risco, assim como o sedentarismo, tabagismo, obesidade, menopausa tardia (depois dos 55 anos), mamas densas, idade a partir de 50 anos, entre outros. ⁽⁴⁾

Atualmente, existem dois tipos de estratégias para a detecção precoce do câncer de mama, que são o diagnóstico precoce e o rastreamento. No diagnóstico precoce, destaca-se a importância da abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença. ⁽⁵⁾ Confira logo abaixo quais são eles:

• Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos; ⁽⁵⁾
• Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos que persistem por mais de um ciclo menstrual; ⁽⁵⁾
• Pequenas lesões ou feridas nas mamas; ⁽⁴⁾
• Irritação com ardência, coceira ou vermelhidão ao redor do mamilo, que não melhora com tratamento antialérgico; ⁽⁴⁾
• Inchaço que altera o tamanho ou o formato da mama; ⁽⁴⁾
• Secreção que sai espontaneamente pelo mamilo, sobretudo quando sai somente de uma mama e não da outra; ⁽⁴⁾
• Caroço na axila ou na mama que pode ser percebido com o toque; ⁽⁴⁾
• Veia em estado dilatado e que aumenta de tamanho na mama fora do período de gestação/amamentação; ⁽⁴⁾
• Área retraída ou afundada que afeta o contorno da mama; ⁽⁴⁾
• Alteração na textura da mama que se assemelha a rugas ou “casca de laranja”; ⁽⁴⁾
• Alterações novas no mamilo, que fica invertido (virado para dentro) ou desviado para um dos lados. ⁽⁴⁾

O rastreamento do câncer de mama, por sua vez, é uma estratégia que deve ser direcionada para uma população sem sinais e sintomas sugestivos da doença, com o intuito de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica. ⁽⁵⁾

No Brasil, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. Por essa razão, a mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 uma vez a cada dois anos. ⁽⁵⁾

O autoexame já basta? 

Já adiantamos: não. Cerca de 80% dos tumores de mama são descobertos pelas próprias mulheres. Por isso, conhecer o próprio corpo e fazer o autoexame é sim importante, porém, essa prática não substitui o exame clínico das mamas. ^(3,6)

Especialistas afirmam que o autoexame não consegue descobrir as lesões quando elas podem ser tratadas mais facilmente, por isso o acompanhamento regular com um médico é essencial. No entanto, especialmente em lugares onde não há mamografia acessível, o método ainda é utilizado para evitar complicações do câncer de mama. ⁽⁸⁾

O autoconhecimento salva vidas

O conceito “breast awareness” (em tradução livre, “conscientização sobre as mamas”) surgiu no início dos anos 2000 como uma recomendação a todas as mulheres para conhecerem as mudanças habituais pelas quais suas mamas passam em qualquer período da vida, sem a necessidade de uma rotina sistemática de observação. ⁽⁹⁾

Imagine só: ao se auto-apalpar e não identificar nenhuma alteração, a mulher pode deixar de procurar atendimento médico e de fazer exames de detecção. Isso pode contribuir seriamente para a mortalidade em decorrência da doença. ⁽³⁾

Como citamos anteriormente, o autoexame é sim uma prática importante. Mas tão importante quanto ele é estimular a mulher cada vez mais a procurar esclarecimento médico, em qualquer idade, e poder contar com um sistema de saúde que acolha, informe e realize os exames diagnósticos em tempo oportuno. ⁽⁵⁾

A diferença entre autoexame e autoconhecimento é sutil, mas existe. Ter atitudes de autoconhecimento significa observar, sentir e apalpar as próprias mamas em qualquer momento do dia, como na troca do sutiã ou na hora do banho, enfim, na situação em que a mulher se sentir mais confortável, e em qualquer dia do mês. Isso permite com que ela desenvolva maior consciência do próprio corpo e note alterações mais facilmente. ⁽⁹⁾

Mas, lembre-se: apesar de não ser a única prática importante para a saúde da mulher, o autoexame não perde sua utilidade e ainda é tido como precaução primária. ⁽⁶⁾

Como fazer o autoexame da mama?

O autoexame pode ser feito uma vez por mês, todos os meses, entre três e dez dias após o aparecimento da menstruação ou em uma data fixa para mulheres que não menstruam. ⁽¹⁾ Veja, a seguir, como realizar o autoexame na prática.

São 3 momentos diferentes: em frente ao espelho, em pé e deitada.

1 – Na frente do espelho

Sem roupas, observe os seios com os braços caídos, levantados e dobrados atrás do pescoço e com as mãos na bacia, pressionando-a para verificar se existe alteração na superfície da mama. É importante avaliar o tamanho, a forma e a cor, além de inchaços, saliências e rugosidades. ⁽¹⁾

2 – Em pé 

A palpação das mamas deve ser feita durante o banho, com o corpo molhado e as mãos ensaboadas. Os dedos devem estar esticados e fazer movimentos circulares, de cima para baixo. Para cada lado, fazer o seguinte: ⁽¹⁾

1. Colocar o braço atrás da cabeç
2. Apalpar a mama em movimentos circulares: primeiro no formato de círculos que começam no mamilo e crescem até cobrir o seio todo; depois em linhas retas em direção ao mamilo e por último em linhas retas para cima e para baixo.
3. No fim da palpação, pressionar os mamilos suavemente e observar se existe saída de líquido.

3 – Deitada 

A palpação deitada é, basicamente, como a de pé. Os mesmos três passos de palpação citados devem ser feitos em cada mama enquanto se está deitada.

Caso identifique algum sinal da doença durante o autoexame de mama, busque ajuda médica imediatamente. Não deixe para se cuidar somente no Outubro Rosa, procure sempre manter a sua qualidade de vida todos os dias. Isso é Vital!

Fontes: 

1. MARASCIULO, Marilia. Câncer de mama: como fazer o autoexame. Galileu, 2018. Disponível em: <https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/noticia/2018/10/cancer-de-mama-como-fazer-o-autoexame.html>. Acesso em 08 set. 2022.
2. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE INSTITUIÇÕES FILANTRÓPICAS DE APOIO À SAÚDE DA MAMA. Dicas para detecção do câncer de mama. 2018. Disponível em: <https://femama.org.br/site/blog-da-femama/dicas-para-deteccao-do-cancer-de-mama/>. Acesso em 08 set. 2022.
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE MASTOLOGIA. Autoexame da mama não substitui exame clínico, diz Ministério da Saúde. Disponível em: <https://sbmastologia.com.br/autoexame-da-mama-nao-substitui-exame-clinico-diz-ministerio-da-saude/>. Acesso em 08 set. 2022.
4. HOSPITAL ALBERT EINSTEIN. Como fazer o autoexame de mama em 3 passos simples. Vida Saudável, 2022. https://vidasaudavel.einstein.br/como-fazer-o-autoexame-de-mama/>. Acesso em 08 set. 2022.
5. BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. Detecção Precoce. 2022. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/en/node/1208>. Acesso em 08 set. 2022.
6. BAYER. Autoexame das mamas. Disponível em: <https://www.gineco.com.br/saude-feminina/exames-de-rotina/autoexame-das-mamas>. Acesso em 08 set. 2022.
7. BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. Confira as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama. 2019. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/noticias/confira-recomendacoes-do-ministerio-da-saude-para-o-rastreamento-do-cancer-de-mama>. Acesso em 08 set. 2022.
8. PAREDES, Gabriella. Outubro Rosa – Autoexame da mama não substitui exame clínico. Fiocruz, 2020. Disponível em: <https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/noticias/1995-outubro-rosa-autoexame-da-mama-nao-substitui-exame-clinico>. Acesso em 08 set. 2022.
9. BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. Pingos nos is. Rede Câncer, e. 36, 2018. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//rrc-36-capa-pingos-nos-is.pdf>. Acesso em 08 set. 2022.